30 agosto 2011

Trabalho de Marcha_ Camila, Talita e Rômulo

2 comentários:

  1. Questionário:
    1. Nome do paciente:
    Rômulo Gandra
    2. Ocupação:
    Estudante
    3. Pratica algum esporte?
    Academia
    4. Sente alguma dor em alguns momentos na prática desse esporte?
    Não
    5. Utiliza algum meio de transporte para ir ao trabalho ou a faculdade?
    Sim, moto.
    6. Já teve algum trauma?
    Não
    7. Deslocamento excessivo do CG corporal.
    Não
    8. Aparenta déficit na capacidade de aceleração/impulsão ou desaceleração/amortecimento?
    Não
    9. Verifica-se uso compensatório de MMSS, cabeça, tronco e pelve? (impulsão ou equilíbio?)
    Não
    10. Interferência principal na fase de apoio e/ou balanço?
    Nenhuma que seja de importância.
    11. Instabilidade no apoio e/ou dificuldade de passagem do membro pelo balanço?
    Não
    12. Padrão típico ou não? Simetria ou assimetria?
    Padrão típico e apresenta simetria.
    13. Claudicante (para qual lado)?
    Não, o paciente anda de forma simétrica sem jogar o corpo para um dos lados
    14. Possui dificuldade ou dor ao andar?
    Não, ele não apresenta dor, e nenhuma dificuldade ao andar.

    Anotações e discuções sobre o ciclo da marcha:
    • No momento da marcha, sua perna esquerda não fica em 0 no contato inicial, o tornozelo tende a uma rotação externa e uma pequena plantiflexão.

    • No geral a marcha do paciente Rômulo é boa, isso também se deve a sua boa postura, já avaliada anteriormente.

    Medidas:
    1. Passo e passada:
    • Comprimento do passo: 82 cm
    • Largura do passo direito: 9,3 cm
    • Largura do passo esquerdo: 7,00 cm
    • Largura da passada esquerda: 1,66cm
    • Largura da passada direita: 1,54 cm

    2. Tabela de nº de passos:
    Nº de passos
    Marcha usual Marcha Máxima
    Tempo1 7 6
    Tempo2 7 6
    Tempo3 7 6
    Média 7 6


    3. Cadência:

    Cadência= nº de passos/Tempo
    • Cadência usual: 7/0,07min= 100 passos por min.
    • Cadência Máxima: 6/0,051min= 117,67 passos por min.


    4. Tabela: Velocidade da marcha

    Marcha usual Marcha Máxima
    Tempo 1 4,16 3,17
    Tempo 2 4,18 3,55
    Tempo 3 4,96 2,47
    Média 4,433333333s 3,063333333s

    5. Velocidade da marcha:
    Velocidade=Distância/tempo
    • Usual: 6m/4,4333333s= 1,353 m/s
    • Máxima: 6m/3,063333= 1,9586 m/s

    6. Exame básico das articulações:
    Não possui nenhum déficit nas articulações.

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  2. Em geral gostei do trabalho, também primaram pela qualidade da edição e não esqueceram dos itens básicos (planos e tomadas).

    Algumas pequenas orientações/sugestões:

    1. Usar o termo Membro Inferior (MI) e não “perna” quando se referir a todo membro.

    2. No plano sagital é melhor analisar o MI que está voltado para o examinador (da filmagem). No caso de vocês o ideal seria analisar o MI direito quando o pacientes estivesse voltando, ou seja, andando para a direita;

    3. Muito bom terem realizado uma avaliação ampla do paciente. Assim irão “pegando” prática.

    4. Sobre o padrão típico (questão 12) refere-se à padrões típicos de determinadas doenças, como o padrão típico do hemiplégico, tipico do Parkinsoniano... Então o paciente de vocês não apresenta um padrão patológico típico, talvez pequenas alterações;

    5. Quando vocês anotam que a “perna esquerda não fica em 0 no contato inicial, o tornozelo tende a uma rotação externa e uma pequena plantiflexão”. Vocês devem estar se referindo à articulação do joelho (ao contrário de perna) e a rotação não é no tornozelo (quadril ou uma torção óssea que deve ser investigada no exame físico).

    6. A medida da largura do passo está errada (largura do passo e da passada??)

    7. A medida mais usada para cadência é número de passos / segundo. Fica mais fácil do entendimento entre os profissionais;

    Parabéns pelo trabalho.
    Este exercício deve ser continuado para que no futuro vocês consigam identificar as alterações de marcha em seus pacientes e construir ações terapêuticas eficientes
    Professor Wellington

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